UVB แถบแคบ (NB-UVB)
การรักษาโรคด่างขาว
ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจดูลักษณะของรอยโรค เพราะในบางจุดที่คนไข้มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า แพทย์สามารถใช้ไฟทางการแพทย์ (Wood lamp) ส่องดู ซึ่งหากพบจะได้รักษาอาการได้แม่นยำยิ่งขึ้น โดยมีวิธีการรักษาเพื่อกระตุ้นเม็ดสีกลับคืนมา ดังนี้
ยาทาเฉพาะที่ เช่น Corticosteroid, Tacrolimus และ Vitamin D Analogue กรณีที่เป็น อาจใช้เพียงยาทาอย่างเดียวได้
การฉายแสงอัลตราไวโอเลต (UV) Full Body ด้วยเครื่อง Full Body Phototherapy narrow band 311 nm. จะใช้เมื่อรอยด่างขาวเป็นบริเวณกว้าง ผลการรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งรอยโรค จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ ถ้าเป็นมากอาจต้องรักษาร่วมยาทา
การปลูกถ่ายเม็ดสี โดยนำเอาผิวหนังบริเวณที่มีสีผิวปกติมาผ่านในกระบวนการสกัดแยกเซลล์ในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง เพื่อสกัดเอาเซลล์สีผิวไปปลูกถ่ายบริเวณที่เป็นรอยด่าง ซึ่งใช้ในกรณีที่รอยด่างขาวไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาและการฉายแสง
การใช้เลเซอร์ เช่น Excimer light 309 nm. ใช้ในบริเวณเล็กๆ เพื่อกระตุ้นเซลล์เม็ดสี ซึ่งต้องทำอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ต่อเนื่อง 24- 48 ครั้ง และรักษาร่วมกับยาทาเพื่อประสิทธิภาพที่ดีขึ้น
ในรายที่ลามไปทั้งตัว เหลือบริเวณผิวปกติน้อยอาจใช้วิธีฟอกสีผิวตรงตำแหน่งผิวปกติ เพื่อให้สีผิวขาวเท่าๆกับรอยโรค โดยใช้สารที่มีฤทธิ์ขัดขวางการสร้างสีผิว ทำให้สีผิวจางลงไม่เห็นเป็นรอยด่างดำ
การบําบัดด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต Narrowband UVB (Narrowband Ultraviolet B) เป็นการรักษาเฉพาะทางที่ใช้เป็นหลักสําหรับสภาพผิวต่างๆ รวมถึงโรคสะเก็ดเงิน กลาก และโรคด่างขาว การส่องไฟนี้ใช้ความยาวคลื่นเฉพาะของแสง โดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 311-313 นาโนเมตร ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการกําหนดเป้าหมายเซลล์ผิวหนังที่ก่อให้เกิดโรคเหล่านี้
การรักษาทํางานโดยการยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในผิวหนังลดการอักเสบและชะลอการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์ผิวหนังตามปกติในสภาวะเช่นโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งแตกต่างจากแสง UVB สเปกตรัมกว้าง การบําบัดด้วยรังสี UVB แบบ narrowband ช่วยลดการสัมผัสกับความยาวคลื่นที่ยาวขึ้นที่ไม่ต้องการ ซึ่งอาจทําให้ผิวหนังเสียหายและเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนัง
โดยทั่วไปเซสชันจะเกิดขึ้นสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์โดยแพทย์ผิวหนังจะติดตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาอย่างระมัดระวัง ผลลัพธ์มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนภายในหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา โดยผู้ป่วยจํานวนมากมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสําคัญ
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย UVB แบบ narrowband ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันดวงตาจากการสัมผัสกับแสง และปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผิวก่อนการรักษาและหลังการรักษาที่แพทย์ผิวหนังจัดทําขึ้น การบําบัดนี้เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสําหรับผู้ที่มีปัญหาผิวเรื้อรังช่วยให้บรรเทาได้เป้าหมายและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การติดตามผลอย่างสม่ําเสมอเป็นสิ่งสําคัญในการประเมินความคืบหน้าและทําการปรับเปลี่ยนที่จําเป็นในแผนการรักษา
Narrowband UVB (NB-UVB) ถือเป็นรูปแบบเฉพาะของการบําบัดด้วยแสงที่นํามาใช้บ่อยในงานรักษาโรคผิวหนังหลายประเภท โดยเฉพาะโรคสะเก็ดเงิน, โรคผิวหนังอักเสบ (Eczema) และโรค vitiligo วิธีการรักษานี้เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นความถี่ของแสงอัลตราไวโอเลตที่มีความยาวคลื่นเฉพาะเจาะจง โดยทั่วไปอยู่ในช่วง 311 ถึง 313 นาโนเมตร ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีอันตรายน้อยกว่าการใช้แสงอัลตราไวโอเลตแบบกว้าง วิธีการทํางานหลักของ NB-UVB คือการลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันภายในผิวหนัง ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบและชะลอการผลิตเซลล์ผิวที่มากเกินไปซึ่งมีลักษณะเฉพาะของปัญหาโรคผิวหนังหลายอย่าง
การบำบัด NB-UVB มักจะถูกดำเนินการในสภาพแวดล้อมคลินิกที่มีการควบคุม ช่วยให้การส่งมอบการรักษาเป็นไปอย่างแม่นยำเพื่อให้มั่นใจถึงผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในขณะที่ลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น การนัดหมายสำหรับการรักษามักจะเกิดขึ้น 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลรวมถึงการตอบสนองที่สังเกตเห็นระหว่างกระบวนการรักษา ระยะเวลาของแต่ละเซสชันอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงหลายนาที ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ประเภทผิวของผู้ป่วย ความรุนแรงของปัญหาที่กำลังรักษา และสถานะการตอบสนองต่อการเปิดเผยต่อแสง UV ในอดีต
ในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัด NB-UVB อาจประสบพบกับผลข้างเคียงบางประการ เช่น การมีอาการแดงเล็กน้อยหรืออาการคล้ายกับการถูกแดดเผาในบริเวณที่มีการรักษา ควรทราบว่าผลกระทบเหล่านี้มักจะเป็นเรื่องชั่วคราว ผลข้างเคียงในระยะยาวนั้นนับว่าน้อย แต่มีความเป็นไปได้ที่จะมีความเสี่ยงเล็กน้อยในการพัฒนาโรคมะเร็งผิวหนัง ซึ่งทำให้การตรวจสอบและติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเป็นเรื่องสำคัญ
สรุปได้ว่า การบำบัดด้วยแสง UVB เฉพาะเจาะจงทางแคบเป็นตัวเลือกการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเพื่อจัดการกับปัญหาโรคผิวหนังหลากหลายประเภท โดยเฉพาะเมื่อดำเนินการภายใต้การดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ เพื่อรับประกันทั้งประสิทธิภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วย